تک موزیک

قرص نورتریپتیلین برای چیست؟

قرص نورتریپتیلین چیست؟

قرص نورتریپتیلین (Nortriptyline) برای درمان اختلال افسردگی اساسی و برخی بیماری‌های دیگر اعصاب همچون میگرن و همچنین سندرم خستگی مزمن کاربرد دارد. این دارو در درمان شب ادراری کودکان نیز مؤثر است. جذب این دارو سریع و کامل است.
نام های تجاری، موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی
نام‌های تجاری Nortriptyline
موارد مصرف
افسردگی
اختلالات دوقطبی
اضطراب
استرس
سردرد
دردهای عصبی
میگرن
ترک سیگار
عوارض خشکی دهان، سرگیجه، خواب آلودگی، تاری دید، افزایش وزن، مشکلات ادراری خفیف، یبوست
تداخل دارویی
ایزونیازید، فنوتیازید، آمی تریپتیلین، آلپرازولام، دیازپام، لورازپام، ستریزین، دیفن هیدرامین، آنتی هیستامین‌ها، زولپیدم، مورفین، کدئین، داروهای ضدآریتمی، داروهای ضدصرع، داروهای پایین آورنده فشار خون مثل کلونیدین و گوانتیدین، فنوتیازین‌ها، دارو‌های ضد تیروئید، سایتمیدین، فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS

مقدار و نحوه مصرف قرص نورتریپتیلین
میزان مصرفی قرص نورتریپتیلین بنابر شرایط بیماری، سن، وزن و تشخیص پزشک متفاوت می‌باشد. اگر به شما توصیه شده است که روزانه تنها یک قرص بخورید بهتر است آن را قبل از خواب میل نمایید. میزان مصرف برای بزرگسالان به طور معمول مقدار ۲۵ میلی‌گرم سه یا چهار بار در روز می‌باشد و سپس مقدار مصرف بر حسب تحمل و نیاز بیمار تنظیم می‌گردد.

معمولا متخصصین و پزشکان برای کاهش عوارضی نظیر خواب‌آلودگی یا سرگیجه به بیماران خود توصیه می‌کنند که ابتدا مقدار کمتری از قرص را استفاده نموده و در مدت یک هفته به طور تدریجی دوز مصرفی داروی خود را به میزان توصیه شده افزایش دهند.

توجه: اگر اخیرا حمله قلبی داشته‌اید و یا در حال مصرف متیلن بلو هستید نباید از این دارو استفاده کنید.
توجه: چنانچه مصرف دارو را فرامشوش کرده‌اید به محض یادآوری داروی از دست رفته را مصرف کنید. اگر نزدیک مصرف دوز بعدی هستید، دوز قبلی را که فراموش کرده‌اید مصرف نکنید.

نکاتی که در ارتباط با مصرف این دارو باید بدانید
افراد جوان هنگام مصرف داروهای ضدافسردگی ممکن است افکار خودکشی داشته باشند. بنابراین باید پزشک شما به صورت مرتب فرآیند طول درمان را بررسی کند. خانواده و اطرافیان شما نیز باید در مورد تغییرات خلقی حاصل از این دارو نیز باید هشدار باشند.
این دارو را بدون تجویز پزشک به کودکان ندهید. نورتریپتیلین برای مصرف کودکان تایید نشده است.
بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود.
درمان سالمندان باید با حداقل مقدار شروع شود، زیرا به عوارض جانبی این دارو حساس‌ترند.
اگر باردار هستید و یا قصد بارداری دارید، به پزشک اطلاع دهید.
اگر کودک شیرخوار دارید حتما موضوع را با پزشک معالج خود در میان بگذارید.
اگر به جراحی نیاز دارید مصرف این دارو را به جراح خود اطلاع دهید.
مصرف نورتریپتیلین را به صورت ناگهانی قطع نکنید.
برخی افراد به دنبال مصرف این دارو دچار یبوست می‌گردند. بنابراین به این افراد توصیه می‌شود که میزان فیبر موجود در غذا (کاهو، میوه و سبزیچات) را افزایش و حداقل روزانه ۸ لیوان آب بنوشند.
در صورتی که شما از داروهای خواب آور، شل کننده‌های عضلانی، الکل و مسکن‌های مخدر استفاده می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورتی که این دارو بر روی بینایی شما اثر می‌گذارد از رانندگی پرهیز نمایید و از وسایل نقلیه عمومی استفاده نمایید. همچنین به شما توصیه می‌شود مصرف الکل خود را تا حد امکان کاهش دهید.
به یاد داشته باشید که پزشک شما باید از سایر بیماری‌های شما آگاه باشد.
برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل دو هفته وقت لازم است.
دوره درمان با این دارو باید کامل شود.این دارو نباید بیش از مقدار توصیه‌ شده مصرف شود.

منبع:قرص نورتریپتیلین چیست؟

قرص نورتریپتیلین چیست؟

قرص اسویکس چیست؟

قرص اسویکس برای چیست؟

قرص اسویکس (Osvix) دارویی است که برای پیشگیری از سکته قلبی و حملات قلبی عروقی در بیمارانی که با تازگی دچار سکته قلبی یا مغزی شده‌اند تجویز می‌گردد. داروی اسویکس به گروهی از داروها به نام داروهای ضد انعقاد خون تعلق دارد. داروی اسویکس با مهار برخی از مواد شیمیایی موجب مهار اتصال پلاکت‌ها به یکدیگر و در نتیجه موجب جلوگیری از انعقاد خون می‌گردد. کاهش انعقادپذیری خون به خودی خود می‌تواند در کاهش حوادث قلبی و عروقی نظیر سکته قلبی و مغزی و همچنین گرفتگی عروق کرونری تاثیرگذار باشد. پزشکان اغلب داروهای ضد پلاکت را برای بیمارانی که در معرض افزایش خطر ابتلا به حملات قلبی یا سکته مغزی در آینده هستند تجویز می‌کنند.

لازم به ذکر است که این دارو برای افرادی که مشکلات عروق کرونری دارند و استنت گذاری کرده‌اند، تجویز می‌شود و پیش از این نمونه خارجی دارو به نام Plavix به کشور وارد می‌شد. اما داروی "اسویکس" یک هفتم هزینه نمونه خارجی آن است و در مقابل اثرات این دارو با نمونه خارجی آن یکسان است و کمبودی در این زمینه وجود ندارد.
موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی
موارد مصرف
کاهش حوادث قلبی عروقی
کاهش سکته قلبی و مغزی
پیشگیری از درد قفسه سینه
درمان آنژین صدری
پیشگیری از لخته در عروق خون محیطی
پیشگیری از حوادث ترومبوآمبولیک
عوارض کاهش تعداد پلاکت خون، خونریزی معده و گوارش، خونریزی از زخم معده قبلی، نوتروپنی یا کاهش تعداد گلبول سفید، ناراحتی گوارشی، اسهال یا یبوست
تداخل دارویی
داروهای NSAIDs نظیر ایبوپروفن و ناپروکسن، داروهای PPIs مانند امپرازول و پنتوپرازول، فلوکونازول و کتوکونازول، فلوکستین و فلووکسامین، سایمتیدین و رانیتیدین

توجه: در صورت بوجود آمدن علایمی نظیر کاهش حجم ادرار، درد شدید شکم، ضعف عضلانی و درد عضلانی، خون در ادرار و تیره شدن ادرار، تغییر رنگ پوست یا علایم پوستی نشانگر حساسیت دارویی حتما با پزشک خود تماس گرفته و راهنمایی وی را جویا گردید. گیجی، کاهش سطح هوشیاری، غش کردن و تجربه ناراحتی قلبی از علایمی است که حتما با مشاهده آن‌ها باید به اورژانس مراجعه نمایید.

مقدار و نحوه مصرف قرص اسویکس 
اینکه شما چه مقدار و چگونه قرص اسویکس خود را مورد استفاده قرار می‌دهید کاملا به صلاح‌دید پزشکتان دارد. مقدار مصرف این دارو برای هر فرد و همچنین بر اساس بیماری وی متفاوت است. همچنین شما بایستی این دارو را کاملا مطابق با دستور پزشک خود و به طور کاملا دقیق طبق دوره درمان توصیه شده به خود مصرف نمایید تا حداکثر سود آن را ببرید. قطع زود به هنگام داروی شما موجب عود بیماری شما می‌گردد.

نکاتی که در ارتباط با مصرف این دارو باید بدانید
به بیمارانی که ار داروی اسویکس استفاده می‌کنند توصیه می‌گردد تا با رعایت اصول بهداشتی از فواید یک ورزش سالم در کنار این دارو برای بهبود هر چه بهتر پروفایل چربی خود بهره گیرند.
این دارو دارویی است که به دو نوع کلیوی و کبدی از بدن پاکسازی و در حقیقت متابولیزه می‌گردد. بنابراین مصرف آن به افرادی که از بیماری‌های کبدی و کلیوی رنج می‌برند به هیچ وجه توصیه نمی‌شود.
قبل از مصرف این دارو به شما توصیه می‌گردد تا پزشکتان را از سوابق پزشکی خود نظیر بیماری‌های کبدی، کلیوی، بیماری‌های انعقادی نظیر هموفیلی، سابقه خونریزی‌های گوارشی و ریوی، وجود زخم معده و غیره با خبر سازید.
به افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند توصیه می‌گردد مصرف الکل و مشروبات الکلی را به حداقل کاهش دهند.
مصرف این دارو در بارداری و حاملگی تنها زمانی مجاز است که پزشک شما این دارو را برای شما تجویز کرده است.
اسویکس می‌تواند از طریق شیر مادر به شیرخوار منتقل گردد لذا به مادرانی که قصد مصرف اسویکس را در دوران شیردهی دارند توصیه می‌گردد تا در این زمینه با پزشک خود مشورت نمایند.

منبع:قرص اسویکس برای چیست؟

قرص اسویکس برای چیست؟

موارد مصرف بوپروپیون

قرص بوپروپیون چیست؟

این دارو در مقایسه با ضد افسردگیهای سه حلقه ای بلوکرنورونی ضعیفی برای باز جذب سروتونین و نورآدرنالین است، در عین حال باز جذب دوپامین را نیز مهار می کند. اثر ضد افسردگی آن ممکن است تا ۴ هفته بعد از شروع درمان مشهود نباشد. این دارو در کمک به ترک سیگار نیز کاربرد دارد.
فرم خوراکی آن به صورت هیدروکلراید است. برای به حداقل رساندن عوارضی چون بی قراری، اضطراب و بیخوابی که در مراحل شروع درمان دیده می شود و نیز برای کاهش خطر تشنج بایستی افزایش دوز تجویزی باشد. مجموع دوز روزانه بایستی به صورت منقسم در مقدارهای برابر تجویز شود و از میزان حداکثر دوز تعیین شده در هر وعده و نیز میزان دوز بتنهایی نباید فراتر رفت. بیخوابی در شروع درمان را می توان با حذف دوز شبانه دارو، کاهش داد. در بیماران دچار اختلال کبدی و کلیوی نیز بایستی دوز را کاهش داد.

مکانیسم اثر بوپروپیون

-مکانیسم اثر این دارو هنوز دقیقا مشخص نیست. بازدارنده ی بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین؛ ممکن است از طریق مسیرهای dopaminergic یا noradrenergic عمل کند.

فارماکوکینتیک بوپروپیون

بوپروپیون از دستگاه گوارش به خوبی جذب می شود و ممکن است متابولیسم گذر اول وسیعی داشته باشد چندین متابولیت این دارو از نظر فارماکولوژیک فعال تر و نیمه عمر طولانی تری دارند و سطح پلاسمایی بالاتری نسبت به ترکیب مادر ایجاد می کنند. هیدروکسی بوپروپیون، متابولیت اصلی بوده که از نظر قدرت (potency) معادل با خود بوپروپیون است. تریوهیدروبوپروپیون و اریتروهیدروبوپروپیون از طریق هیدروکسیلاسیون و یا رداکسیون تولید شده و حدود یک دهم تا یک دوم ترکیب اولیه قدرت دارند. این دارو به میزان ۸۰% یا بیشتر با پروتئینهای پلاسما باند می شود. نیمه عمر نهایی بوپروپیون تازه آزاد شده حدود ۱۴ ساعت و در مورد بوپروپیون Mediated Release حدود ۲۰ ساعت است. متابولیت های این دارو عمدتاً از طریق ادرار دفع شده و حدود ۱% ترکیبات بدون تغییر دفع می شود. بوپروپیون و متابولیت هایش از جفت عبور کرده و در شیر مادر نیز پخش می شوند.

عوارض جانبی بوپروپیون

بی قراری (آشفتگی)، اضطراب و بیخوابی اغلب در طی مراحل اولیه شروع درمان با این دارو دیده می شود. دیگر عوارض شایع گزارش شده شامل: تب، خشکی دهان، سردرد یا میگرن، گیجی، تکرر ادرار، تهوع و استفراغ، یبوست، افزایش تعریق و راشهای پوستی است. واکنش های ازدیاد حساسیت از خارش و کهیر گرفته تا موارد کمتر شایع مثل آنژیوادما، تنگی نفس و واکنش های آنافیلاکتیوئید که می توانند علائم مطرح کننده بیماری
سرم باشند، رخ می دهد. گزارشات نادری از سندرم استونس جانسون و اریتم مولتی فرم داده شده است. افزایش تعداد ضربان قلب، درد سینه، افزایش فشار خون (گاهی شدید) یا گاهی اتساع عروق
و کاهش فشار خون وضعیتی، تپش قلب و سنکوپ نیز گزارش شده است. حملات جنون، گیجی، کابوس های شبانه، اختلال حافظه، dysguisa بی اشتهایی و کاهش وزن، گزگز شدن، وزوز گوش و اختلالات بینایی نیز گزارش شده است. تشنج (seizure) که نسبتاً وابسته به دوز است ممکن است با این دارو رخ دهد و به خصوص در بیماران مبتلا به بی اشتهایی عصبی یا پرخوری عصبی قابل توجه است، خطر این عارضه در بیماران با سابقه اختلالات تشنجی یا سایر عوامل مستعد کننده افزایش می یابد شیوع کلی تشنج در بیماران دریافت کننده دوز درمانی بوپروپیون ۴/۰-۱/۰ % بوده است. علائم مسمومیت شامل توهم، تهوع و استفراغ، افزایش تعداد ضربان قلب، کاهش هوشیاری و مرگ (بدنبال مسمومیت شدید)، تشنج در یک سوم موارد رخ می دهد.
لاواژمعده وشارکول
فعال میزان جذب دارو را در صورتی که بلافاصله بعد از مسمومیت خورده شود، کاهش می دهد. درمان حمایتی است. بنزودیازپین ها برای تشنج ممکن است بکار رود. دیورز، دیالیز و هموپرفوزیون به نظر نمی رسد مؤثر باشند.

تداخلات دارویی بوپروپیون

-همراه با MAO و نیز در فاصله کمتر از ۲ هفته از قطع MAO نباید داده شود.
-همراه با الکل، بایستی حتی الامکان اجتناب شود چرا که آستانه تشنج را تغییر می دهد هم چنین سایر داروهای پایین آورنده آستانه تشنج مثل ضد افسردگیها، آنتی سایکوتیکها، ضد مالاریاها، آنتی هیستامین های خواب آور، کینولون ترامادول، تئوفیلین یا کورتیکو استروئیدهای سیستمیک بایستی با نهایت احتیاط مصرف شوند.
-Patch های پوستی نیکوتین همراه با بوپروپیون می تواند باعث افزایش فشار خون شود.
-مصرف همزمان آن با آمانتادین یا لوودوپا بایستی با احتیاط باشد.
-کاربامازپین، فنی توئین و فنوباربیتال باعث القاء متابولیسم بوپروپیون ولی سایمتدین و یاوالپورات باعث مهار متابولیسم آن می شود.
-بدلیل خاصیت مهار کنندگی ایزوآنزیم CYP2D6 بوسیله بوپروپیون، این دارو بایستی با داروهایی چون ضد افسردگی ها، ضد سایکوزها، بتا بلوکرها و آنتی آریتمی های IC با احتیاط استفاده گردد.
هشدار ها بوپروپیون
بوپروپیون باعث القاء تشنج شده لذا در بیماران صرعی منع مصرف دارد. هم چنین در بیماران دچار بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی که نسبت به این عارضه مستعدترند و نیز در کسانیکه در حال ترک الکل یا بنزودیازپین هستند نیز منع مصرف دارد. لذا بایستی با نهایت احتیاط در بیماران دارای سابقه تشنج و سایر عوامل مستعد کننده مثل سیروز شدید کبدی یا تومورهای سیتم عصبی مرکزی، بکار رود. استفاده از آن در بیماران با سایر عوامل خطر ساز تشنج (مثل سوء مصرف الکل، تاریخچه ضربه سر، یا تب و داروهای پایین آورنده آستانه تشنج) فقط بایستی زمانی صورت گیرد که شواهدبالینی قوی به نفع استفاده از آن وجود دارد. در بیماران دو قطبی و سایکوتیک بدلیل القاء مانیا بایستی با احتیاط باشد در چنین بیمارانی استفاده از این دارو جهت ترک سیگار ممکن است ممنوع باشد. در بیماران با تاریخچه MI اخیر و بیماریهای قلبی و اختلال کبدی و کلیوی بایستی با احتیاط مصرف شود. در بیماران افسرده، استفاده از این دارو در مراحل اولیه درمان تا زمان بهبودی بایستی بامانیتورینگ دقیق بیمار باشد (بدلیل افزایش افکار پریشان در ابتدای درمان).
توصیه های دارویی بوپروپیون
در شیردهی اثرات آن کاملاً شناخته شده نیست و نباید در شیردهی استفاده کرد.
اختلال مهارتهای حرکتی و شناختی و یا اختلال قضاوت ممکن است با این دارو دیده شود که چنین افرادی باید از رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری کنند.

منبع:قرص بوپروپیون چیست؟

قرص بوپروپیون چیست؟

آمپول پروژسترون برای چیست؟

آمپول پروژسترون چیست؟

این آمپول حاوی هورمون زنانه پروژسترون است. این آمپول همانطور که در بالا اشاره شد برای درمان پریود نشدن و خونریزی های رحم بدلیل کمبود پروژسترون است.

نقش آمپول پروژسترون در درمان بی نظمی های پریود
پروژسترون یکی از هورمون های ضروری در تنظیم سیکل قاعدگی است. اگر دکتر شما مشخص کرده است که بدنتان به اندازه کافی این هورمون را ترشح نمی کند، آمپول پروژسترون برای جبران این کمبود تجویز میشود. وقتی بدن دچار کمبود این هورمون میشود، پریود ها نتظیم شده و یا قطع میشود بنابراین تزریق آمپول باعث تامین نیاز شما در سیکل قاعدگی خواهد شد.

عوارض آمپول پروژسترون

در زیر عدارضی را که تا کنون گزارش شده است برای شما مطرح میکنیم. اگر دچار هز یک از این عوارض شدید با پزشک خود مشورت کنید:

لکه بینی
تغییر در جریان پریودی
آمنوره
تغییر در وزن (افزایش یا کاهش)
درد، خارش، تورم و قرمزی در جای تزریق
تغییرات واژن
زرد شدن پوست یا سفیدی چشم
حساس شدن سینه ها
واکنش پوستی مانند راش، کهیر،خارش و تورم
آکنه
ریزش مو یا رشد مو زاید
افسردگی پریودی
تب
بی خوابی
تهوع
شوک آنافیلاکسی که شامل علائمی مانند:گرگرفتگی، ضربان سریع قلب، خارش،کهیر، به سختی نفس کشیدن، تورم گلو،غش کردن و تهوع و استفراغ همراه است.

چه زمانی بهتر است آمپول پروژسترون را تزریق نکنید؟

** اگر شما به داروهای مشابه پروژسترون آلرژی دارید مانند:بنزیل الکل یا روغن و یا هسته کنجد

** اگر شما بطور معمول خونریزی واژینال دارید.

** اگر شما دچار بیماری های کبدی هستید

** اگر شما مستعد سرطان سینه و دستگاه تناسلی هستید

** اگر شما سابقه سثط داشته اید و پزشک شک دارد که هنوز بافتی در رحم مانده و یا خارج شده است.

اگر شما دارای لخته خون در پاها، شش، چشم و سایر قسمت های بدن هستید.

خطرات تزریق آمپول پروژسترون

لخته شدن غیر طبیعی خون. لخته خون هنگام استفاده از داروهای استروژن و پروژسترون گزارش شده است. اگر لخته خون در خون تشکیل شود، عروق خونی را مسدود کرده و باعث ایجاد مشکلات جدی میشود. این مشکلات شامل سکته، حمله قلبی،آمبوله شدن ریه و سایر مشکلات میشود. اگر به هریک از این شرایط مشکوک شدید پزشک خود را در جریان بگذارید.

موارد احتیاط در آمپول پروژسترون

درباره علائم و نشانه ها آگاه باشید. هر کدام از این علائم اگر بعد از تزریق آمپول پروژسترون برای شما اتفاق افتاد سریعا به پزشک مراجعه کنید:

خونریزی غیر طبیعی واژن
درد در قفسه سینه یا تنگی ناگهانی قفسه سینه
سردرد،سرگیجه . استفراغ شدید
غش کردن
اختلال در بینایی
ضعف در دست و پاها
احساس سفتی در ناحیه سینه ها که نشان از اختلالات فیبروکیستیک،فیبروآدنوما یا سرطان سینه دارد.

چگونه آمپول پروژسترون عمل می کند؟

این آمپول بصورت داخل عضلانی تزریق میشود. بدنبال تزریق ماده جذب شده وارد جریان خون میشود.

سایر اطلاعات

۱-این دارو فقط برای شما تجویز می شود و برای شخص دیگر کارایی ندارد.

۲-این دارو بخاز شرایط پزشکی شما تجویز شده و نباید برای درمان بیماری دیگر استفاده شود.

۳-این دارو و سایر داروها به دور از دسترس کودکان باشد.

چه مقدار از آمپول پروژسترون را مصرف کنم؟

دوز و دستورالعمل آمپول پروژسترون تنها از طریق پزشک و براساس آزمایشات شما تعیین میشود و باید طبق آن تجویز شود.

نحوه نگهداری آمپول پروژسترون
این آمپول بصورت ۵۰ میلیگرم در هر میلی لیتر و در ویال های ۱۰ سی سی موجود است. آن را در دمای اتاق ۱۵-۳۰ درجه سانتیگراد نگه داری کنید.

منبع:آمپول پروژسترون چیست؟

آمپول پروژسترون چیست؟

آمپول هیدروکورتیزون چیست؟

آمپول هیدروکورتیزون (Hydrocortisone) از جمله داروهای کورتونی است که برای رفع اختلال غده فوق کلیوی و همچنین درمان برخی از التهابات پوستی مثل اگزما و پسوریازیس توسط پزشک تجویز می‌شود. مصرف بی‌رویه و خودسرانه داروهای کورتونی می‌تواند عوارض خاصی مثل پوکی استخوان، چاقی، مشکلات چشمی و اختلال در حافظه به دنبال داشته باشد.

کورتون ها چه عوارضی دارند؟
هر دارویی به موازات تاثیرات مثبتی که بر روند بهبود بیماری دارد دارای عوارض خاصی هم می‌باشد که ممکن است در برخی افراد این عوارض خود را نشان دهند. در این میان کورتون‌ها به دلیل اینکه علائم بیماری را به سرعت برطرف می‌کنند از محبوبیت خاصی برخوردار شده‌اند. این در حالی است که در صورت مصرف بی‌رویه این داروها می‌توانند عوارض جدی بر فرد مصرف‌کننده تحمیل کنند. داروهای کورتونی شامل پردنیزولون، بتامتازون، دگزامتازون، متیل پردنیزولون، ترپامسینولون، هیدروکورتیزون و کلوبتازول می‌باشند. برخی از مهمترین عوارض این داروها به شرح زیر است:
پوکی استخوان
چاقی
مشکلات چشمی
اختلال حافظه
تورم
نازک و قرمز شدن پوست
تحلیل رفتن عضلات
بی‌نظمی ضربان قلب
افسردگی، سردرد و سرگیجه
رشد موهای زائد
اختلال در قاعدگی و…
لازم به ذکر است که کورتون‌ها در خیلی از موارد نجات‌بخش جان انسان می‌شود. استفاده از آمپول‌های کورتونی در موارد حساسیت شدید و یا در حملات شدید آسم می‌تواند راه تنفسی را باز کرده و جان بیمار را نجات دهد. بنابراین اگر در صورت لزوم از کورتون‌ها استفاده شود می‌تواند مفید واقع شود اما مصرف خودسرانه و بی‌رویه آن‌ها قطعا عوارض خاصی به دنبال خواهد داشت. در ادامه با یکی از داروهای کورتونی با عنوان آمپول هیدروکورتیزون آشنا می‌شویم.

آمپول هیدروکورتیزون برای چیست؟

آمپول هیدروکورتیزون (Hydrocortisone) از جمله داروهای کورتونی است که به منظور درمان جایگزینی در نارسایی غده فوق کلیوی استفاده می‌شود. از این دارو همچنین در درمان علامت التهاب و آلرژی در جهت سرکوب کردن سیستم ایمنی هم استفاده می‌شود. علاوه بر این از پماد هیدروکورتیزون هم برای درمان برخی از التهابات و بیماری‌های پوستی مثل اگزما و پسوریازیس هم استفاده می‌شود.

نام‌های تجاری، موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی
نام‌های تجاری
Hydrocortone , Cortef , Solu-Cortef , Colocort
موارد مصرف
درمان آلرژی، رفع اختلال غده فوق کلیوی

عوارض ورم پا، افزایش فشار خون، آکنه، پوکی استخوان، سردرد، سرگیجه، احساس سرخوشی، تشنج، اختلال در خواب، افزایش اشتها، افزایش وزن، مشکلات گوارشی مثل معده درد، سوءهاضمه و تهوع، بی‌نظمی قاعدگی، افزایش قند خون
تداخل دارویی
باربیتورات‌ها، فنی توئین یا ریفامپین، ایزونیازید و سالیسیلات‌ها، استروژن‌ها

مقدار و نحوه مصرف آمپول هیدروکورتیزون

مقدار و نحوه مصرف داروی هیدروکورتیزون در افراد مختلف متفاوت است و باید توسط پزشک تعیین گردد. توجه داشته باشید که در مدت درمان با این دارو سیستم ایمنی شما نسبت به قبل ضعیف‌تر می‌شود و بیشتر مستعد عفونت می‌باشید. بنابراین در ارتباط برقرار کردن با بیماران دیگر احتیاط کنید.

نکاتی که در ارتباط با مصرف آمپول هیدروکورتیزون باید بدانید
درصورت سابقه ابتلا به فشار خون، مشکلات قلبی، کبدی، کلیوی، گوارشی، تیروئید، پوکی استخوان، صرع، بیماری‌های اعصاب و… قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
اگر اخیراً واکسیناسیون انجام داده‌اید به پزشک خود اطلاع دهید.
در دوران بارداری یا شیردهی با نظر پزشک این دارو را مصرف کنید.
هر نوع سابقه حساسیت دارویی را به اطلاع پزشک برسانید.
دوره درمان را تا پابان کامل کنید.
طی درمان با این دارو معاینات و آزمایشات دوره‌ای را بطور منظم انجام دهید.
مصرف این دارو می‌تواند در شما احساس خستگی ایجاد نماید بنابراین بهتر است در این مواقع از رانندگی کردن خودداری کنید.
خونریزی ماهیانه در خانم‌ها با مصرف این دارو ممکن است نامنظم شود.
مصرف طولانی‌مدت هیدروكورتیزون در كودكان و نوجوانان ممكن است در رشد آن‌ها اختلالاتی ایجاد کند.

توصیه‌ها و مراقبت‌های پرستاری برای مصرف آمپول هیدروکورتیزون
وضعیت خون بیمار باید بطور مرتب تحت نظر و کنترل پزشک باشد.
طی مصرف این دارو میزان تراکم استخوانی بیمار را چک کنید، چرا که مصرف طولانی مدت آن ممکن است باعث ضعف استخوان شود.
این دارو در افراد سالمند باید با احتیاط مصرف شود.

منبع:آمپول هیدروکورتیزون چیست؟

آمپول هیدروکورتیزون چیست؟

موارد و مقدار مصرف آمپول سیتی کولین:

آمپول سیتی کولین چیست؟

الف) مرحله حاد و تحت حاد آسیب عروق مغزی.
بزرگسالان: در مرحله حاد آسیب عروق مغزی، مقدار mg/day750-500 در مقادیر منقسم به مدت ۱۰ روز (یا بر اساس پاسخ بیمار) تزریق وریدی می‌شود. در مرحله تحت حاد، مقدار mg/day500-250 در مقادیر منقسم به مدت ۲۰-۱۰ روز (یا بر اساس پاسخ بیمار) تزریق عضلانی می‌شود.
كودكان: مقدار mg/day250، در دو مقدار منقسم مصرف می‌شود.
ب) درمان عواقب ناشی از ضربه مغزی (سندرم پس از تصادم).
بزرگسالان: مقدار mg/day250 به مدت ۱۵-۱۰ روز (یا بر اساس پاسخ بیمار) مصرف می‌شود.
مكانیسم اثر
با مصرف این دارو، اثرات تحریك بیوسنتز فسفولیپیدها و اثر ضد تورم ناشی از تثبیت غشا و همچنین بهبود تحمل هیپوكسی و ایسكمی در حیوانات ثابت شده است. همچنین، به نظر می‌رسد این دارو موجب تحریك سیستم دوپامینرژیك می‌شود.

مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
این دارو از سد خونی – مغزی معیوب عبور می‌كند.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مشتق كولین و سیتیدین.
طبقه‌بندی درمانی: افزایش‌دهنده جریان خون مغز.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
از این دارو نباید در درمان افزایش فشارخون استفاده نمود ، زیرا مصرف طولانی مدت این دارو اثر كاهنده فشارخون ندارد.

اشكال دارویی:
Injection: 125 mg/ml, 2ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مشتق كولین و سیتیدین.
طبقه‌بندی درمانی: افزایش‌دهنده جریان خون مغز.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
از این دارو نباید در درمان افزایش فشارخون استفاده نمود ، زیرا مصرف طولانی مدت این دارو اثر كاهنده فشارخون ندارد.

منبع:آمپول سیتی کولین چیست؟

آمپول سیتی کولین چیست؟

سینوپار باعث افزایش فعالیت سلولهای استخوان ساز می شود

آمپول سینوپار چیست؟

مکانیسم اثر:
هورمون پاراتیروئید در بدن پروتئینی با ۸۴ اسید آمینه است که از غده پاراتیروئید ترشح شده و در تنظیمات متابولیسم کلسیم و منیزیم در استخوان، کلیه و دستگاه گوارش نقش دارد. تری پاراتاید مشابه هورمون پاراتیروئید انسانی است و با اتصال به گیرنده های خود در سطح استخوان ها و توبولهای کلیه باعث افزایش فعالیت سلولهای استخوان ساز ، افزایش مواد معدنی داخل استخوان و در نهایت افزایش قدرت استخوانها می گردد و در کلیه بازجذب کلسیم و منیزیم را افزایش می دهد.

موارد مصرف سینوپار :
سینوپار® در جهت کاهش خطر شکستگی استخوانها ، به ویژه استخوان لگن در خانم های مبتلا به پوکی استخوان پس از سن یائسگی استفاده می شود. همچنین در کاهش ریسک شکستگی استخوانها در مردان و زنان با پوکی استخوان اولیه یا هایپوگنادیال و پوکی استخوان ناشی از مصرف مداوم گلکوکورتیکوئیدها کاربرد دارد.

فارماکوکينتيک:
سینوپار® در عرض ۳۰ دقیقه به حداکثر غلظت سرمی خود می رسد و نیمه عمر حذف دارو ۱ ساعت است.

موارد منع مصرف سینوپار :
-در صورت حساسیت به ماده دارویی یا هریک از مواد جانبی به کار رفته در فرآورده دارویی مصرف دارو باید قطع شود.
-در افراد مبتلا به بیماری استخوانی پاژه نباید استفاده شود.
-در افرادی که دچار هایپر کلسمی هستند و میزان کلسیم خون آنها بالاست، نباید استفاده شود.
-در افرادی که مبتلا به سرطان استخوان هستند و یا سلولهای سرطانی به استخوان متاستاز داده است، نباید استفاده شود.
-در بیمارانی که تحت درمان استخوان با اشعه ( رادیوتراپی ) هستند، نباید استفاده شود.

هشدارها:
-اختلالات کلیوی: در افرادی با سابقه بیماریهای کلیوی و سنگ کلیه با احتیاط مصرف شود.
-مصرف سینوپار® بیش از دو سال توصیه نمی شود.
-اختلالات قلبی-عروقی: در برخی از بیماران متعاقب تزریق اولین دوزهای دارو تپش قلب و کاهش فشار خون وضعیتی مشاهده می شود که حداکثر ۴ ساعت به طول می انجامد و پس از این زمان فروکش می کند.
-تداخل با تست های آزمایشگاهی : سینوپار® می تواند سطح کلسیم در سرم و ادرار را افزایش داده و باعث افزایش سطح سرمی اسید اوریک گردد.

عوارض جانبی سینوپار :
سرگیجه و عدم تعادل، احساس هیجان و تپش قلب ، درد در ناحیه مفصل و عوارضی چون قرمزی ، تورم، درد و التهاب در محل تزریق می تواند مشاهده گردد.

تداخل دارویی سینوپار :
در مصرف همزمان سینوپار® با داروهای دیگوکسین، هیدروکلروتیازید و فروزماید احتیاط شود.

نکات قابل توصيه:
-سینوپار® باید در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد (در یخچال) نگهداری و از یخ زدگی محافظت شود.
-پس از گذشتن ۳۰ روز از تاریخ باز کردن ویال ، آن را دور بریزید.
-این دارو تنها جهت تزریق زیر جلدی است.

مقدار مصرف:
دوز پیشنهادی سینوپار® 20 میکروگرم در روز به شکل تزریق زیرجلدی است.

اشکال دارویی:
به شکل محلول چند دوز حاوی ۲۵۰ میکروگرم تری پاراتاید است.

منبع:آمپول سینوپار چیست؟

آمپول سینوپار چیست؟

موارد مصرف تریامسینولون

آمپول تریامسینولون چیست؟

تریامسینولون برای درمان جایگزینی در نارسایی غده فوق کلیوی استفاده می شود. این دارو همچنین در درمان علامتی اختلالات التهابی و آلرژیک و در جهت سرکوب کردن سیستم ایمنی استفاده می شود. تریامسینولون در هیپرپلازی مادرزادی آدرنال ادم مغزی و بیماری های روماتیسمی نیز مؤثر است.

مکانیسم اثر تریامسینولون

این دارو با عبور از غشاء سلولی به گیرنده های خود در سیتوپلاسم متصل شده و کمپلکس دارو-گیرنده وارد هسته سلولی می شود. این کمپلکس با اتصال به نواحی خاصی از DNA موجب تحریک روند رونویسی mRNA و به دنبال آن ساخت آنزیم هایی می گردد که در نهایت مسئول اثرات سیستمیک کورتیکواستروئیدها می باشند. کورتیکواستروئیدها با جلوگیری از تجمع سلول های التهابی در ناحیه التهاب، مهار فاگوسیتوز و آزادشدن آنزیم های مسئول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه های شیمیایی التهاب، اثرات ضدالتهابی خود را اعمال می کند.
فارماکوکینتیک تریامسینولون

فرم تزریقی تریامسینولون از عضله به خوبی جذب می شود. نیمه عمر دارو حدود ۳-۲ ساعت می باشد. به طور عمده در کبد و مقادیری نیز در کلیه و بافتها به متابولیت های غیر فعال تبدیل می شود. به دلیل وجود فلور در ساختمان تریامسنولون، متابولیسم آن آهسته می باشد. متابولیت های غیر فعال این دارو از طریق کلیه دفع می شوند.
منع مصرف تریامسینولون

در پیشگیری از سندرم زجر تنفسی نوزادان، در صورت وجود آمنیونیت، عفونت یا تب، عفونت با هرپس نوع ۲، عدم کفایت جفت یا پارگی زودرس غشاء منع مصرف دارد.

عوارض جانبی تریامسینولون

درمان دراز مدت با تریامسینولون بیمار را از جهت ابتلاء به بیماری های عفونی مستعد می کند و از طرفی علائم عفونت نیز پنهان می شود. مصرف مقادیر زیاد تریامینولون می تواند اختلالات روانی را تشدید کند. کاهش و یا تاری دید، تکرر ادرار و پرنوشی به دنبال مصرف دارو نیاز به توجه پزشکی دارند. در استفاده دراز مدت دارو، قرحه گوارشی، علائم شبه کوشینگ آکنه، درد در ناحیه سرینی و افزایش فشار خون محتمل می باشد.

تداخلات دارویی تریامسینولون

تریامینولون با آمینوگلوتتماید، آمفوتریسینB، مهار کننده های آنزیم کربنیک انیدراز، آنتی اسیدها ، عوامل ضد دیابت، انسولین، گلوکوزیدهای دیژیتالی ، دیورتیک های القاءکننده های آنزیم کبدی، میتوتان، مکمل های پتاسیم، ریتودرین، غذاها و یا داروهای حاوی سدیم، سوماترم و سوماتروپین و واکسن های حاوی ویروس های زنده توصیه نمی شود.

هشدار ها تریامسینولون

۱٫ مقدار مصرف دارو بایستی دقیقاً توسط پزشک تعیین شود.
۲٫ استفاده طولانی مدت دارو در بچه ها می تواند منجر به مهار رشد شود.
۳٫ به دلیل وارد شدن در شیر به خصوص هنگام مصرف مقادیر زیاد، در خلال شیردهی توصیه نمی شود.
۴٫ به دنبال مصرف این دارو ممکن است آزمون های بررسی عملکرد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-غده فوق کلیوی دچار اختلال شود.
۵٫ میزان مصرف دارو در بچه ها بایستی بر اساس میلی گرم دارو به ازاء سطح بدن کودک تعیین شود.
۶٫ مقادیر زیادتر تریامسینولون به احتمال زیاد مبوپاتی پروگزیمال ایجاد نموده و لذا از درمان های مزمن با این داروها بهتر است پرهیز گردد.

توصیه های دارویی تریامسینولون

۱٫ از قطع ناگهانی مصرف دارو بعد از استفاده طولانی(بیش از ۳ هفته) بپرهیزید.
۲٫ در طول درمان ، مصرف سدیم بایستی محدود شده و مصرف مکمل های حاوی پتاسیم توصیه می شود.
۳٫ معاینات چشم پزشکی در طول درمان دراز مدت، به طور مرتب باید انجام گیرد.

منبع:آمپول تریامسینولون چیست؟

آمپول تریامسینولون چیست؟

انشا در مورد گذر رودخانه

انشا در مورد گذر رودخانه

گذررودخانه مانند گذر لحظات زندگی هرچه را که در راه خود باشد باخودباشد باخود می برد و تنها نشانه هایی از خود به جا می گذارد.گذر رودخانه به ما یاداور می شود که زندگی نیز مانند رودخانه در حال گذر است و منتظر ما نمی مانند و می گذرد.

درمسیر خانه تامدرسه ما یک رودخانه ی پرخروش و پر اب است که به واسطه ی یک پل دو سر ان به همدیگر وصل می شود.این بار که می خواستم از رودخانه گذر کنم بیشتراز قبل به فضای اطرافم توجه کردم.به درختان بلنداطراف رودخانه،به خورشیدتابان منعکس شده بر روی اب ،به ان نزدیک تر می شوم ،به اب رودخانه دست می زنم و از خنکا و تازگی اب حس خوبی به من دست می دهد.به ماهی های ریز داخل رودخانه نگاه می کنم که چقدر بازیگوشانه در حال بازی و جنب و جوش می باشند و ماهرانه در رودخانه ازاین سو به ان سو می روند.به سنگهای داخل رودخانه که در اثر گذر اب هر کدام به شکلی خاص صیغل داده شده و هرکدام رمگ و زیبایی خاصی دارند ومن بارها شده است که سنگ های رنگارنگ ان را جمع کرده ام وباخود به خانه رده ام.لاک پشت ها و اردک و غاز در گوشه ایی دیگر در رودخانهدر حال اب بازی و اب تنی می باشند.من همیشه عاشق صدای اب در حال گذر رودخانه بوده ام و همیشه حس ارامش به من دست داده است و دوست دارم ساعت ها در گوشهاش بشینم و گذر رودخانه را تماشاکنم.

منبع:انشا در مورد گذر رودخانه

انشا در مورد گذر رودخانه

انشا درباره ی دریا

انشا در مورد دریا

انسان همواره به دریا به عنوان محلی پر از شگفتی‌ها و اسرار نگریسته است. دریا آن چنان مملو از اسرار و معماهاست که حتی اقیانوس‌شناسان بزرگ نیز نمی‌توانند ادعا کنند که به تمامی رازهای آن پی برده‌اند. در این انشا به برخی خصوصیات دریا می‌پردازم.
دریا، پر از شگفتی‌هاست. کوچک‌ترین گیاهان ذره‌بینی و همچنین تنومندترین گیاهان در دریاها می‌رویند. تاکنون راهی برای پی بردن به شماره موجودات دریایی و حتی تخمین میزان آنها که سر به میلیاردها می‌زند، پیدا نشده است. دانشمندان ثابت کرده‌اند که حتی در عمیق‌ترین نقاط دریا نیز جانورانی یافت می‌شوند. در اعماق دریا آنجا که نوری نیست، جانورانی وجود دارند که از خودشان نور ساطع می‌کنند. می‌توان گفت این تدبیری ازسوی آفریدگار جهان است که در آن تاریکی مطلق، جانوران دریایی بتوانند به راحتی زندگی کنند. اندام چنین جانورانی، چنان مقاوم و محکم است که می‌تواند فشار زیاد آب را در اعماق دریا تحمل کنند. عظیم‌ترین جانوران روی زمین را نیز در دریاها می‌توان پیدا کرد.
دریا یکی از مهم‌ترین منابع تغذیه انسان را تشکیل می‌دهد و همه ساله میلیون‌ها تن گوشت تازه از دریا صید می‌شود. خداوند مهربان چنان محیط دریا را آماده کرده که موجودات دریایی در بهترین شرایط رشد و پرورش می‌یابند. امروزه به لحاظ پزشکی ثابت شده است که مواد غذایی دریایی و گوشت ماهی‌ها، سالم‌ترین و غنی‌ترین منبع غذایی است که سرشار از ویتامین‌های مفید برای بدن انسان است.
آب تمام دریاها شور است به راستی اگر آب دریا شیرین بود، چه اتفاقی می‌افتاد؟ مسلماً مقاومت آب شور دربرابر فاسد شدن، از آب شیرین بیشتر است اگر آب دریاها و اقیانوس‌ها، شیرین بود، خطر گندیدن آب بیشتر می‌شد در آن صورت، در آب دریاها موجودی زنده باقی نمی‌ماند. بدین ترتیب بخش عظیمی از منبع غذایی و حتی دارویی انسان‌ها، از میان می‌رفت. از طرف دیگر با فاسد شدن آب دریاها و اقیانوس‌ها، حیات انسان‌ها و سایر حیواناتی که در خشکی زندگی می‌کنند، نیز مورد تهدید قرار می‌گرفت. اینجاست که باید تدبیر خداوند مهربان و حکیم را سپاس گفت.
امروزه دریاها و اقیانوس‌ها، از مهمترین راه‌های ارتباطی میان قاره‌ها و کشورها هستند و خداوند از این مسئله به عنوان یکی از نعمت‌های خود برای بشر یاد می‌کند. به خواست و اراده او پهنه دریاها ازجمله بهترین راه‌ها برای سفر انسان‌ها و حمل و نقل کالاهای مورد نیاز او از نقطه‌ای به نقطه دیگر است.
با دانستن این همه خصوصیات دریا نتیجه می‌گیریم که دریا، این فضل و رحمت خداوند را قدر بدانیم، از آن به بهترین شکل استفاده کنیم و آن را آلوده نسازیم.

منبع:انشا در مورد دریا

انشا در مورد دریا